Body fat estimated by equations based on anthropometric parameters correlates with bioelectrical impedance in patients undergoing bariatric surgery / Gordura corporal estimada por equações baseadas em parâmetros antropométricos correlaciona-se com a bioimpedância elétrica em pacientes submetidos à cirurgia bariátrica

Introduction: predictive equations to estimate body fat based on simple anthropometric parameters are easy to use in the clinical practice.Objective: to evaluate the relationship between predictive equations based on anthropometric parameters and bioelectrical impedance to estimate body fat in individuals undergoing bariatric surgery.Methods: a prospective and longitudinal study carried out with individuals undergoing bariatric surgery. Body weight, body mass index, waist circumference and body fat percentage estimated by anthropometric parameters and by impedance were evaluated at three moments, one month before, two and six months after surgery. Data were analyzed by one-way ANOVA for repeated measures with Holm-Sidak ́s post hoc or Friedman test with Tukey ́s post hoc, and Pearson or Spearman correlations, according to data distribution. Significance level adopted 5%.Results: twenty-five subjects composed the final sample. All anthropometric parameters reduced significantly over time (p<0.001). Except for Lean et al equation before surgery, the body fat percentage estimated by other formulas showed a strong correlation with impedance in all moments, with the highest correlation strength observed in Gómez-Ambrosi et al. equation.Conclusion: in the present study, the equations used showed a good correlation with bioelectrical impedance, and the Gómez-Ambrosi et al. equation as a better option to the use of bioimpedance to assess changes in body fat percentage of patients undergoing bariatric surgery for the treatment of severe obesity.

Introdução: Objetivos: analisar o consumo alimentar e os fatores associados ao estado nutricional de crianças menores de dois anos de vida.Método: Estudo de corte transversal realizado com uma amostra de 344 lactentes menores de dois anos de idade e suas respectivas mães, acompanhadas em Unidades de Saúde da Família. As variáveis sociodemográficas, antropométrica das mães e dos lactentes e o consumo alimentar dessas crianças foram avaliadas por meio de questionário estruturado. A força de associação entre as variáveis dependente e as independentes foi avaliada pelo odds ratio, tanto na análise univariada quanto na múltipla, com nível de significância de 5%.Resultados: A prevalência do estado nutricional inadequado foi de 38,08%. Observou que 29,09% das crianças menores de seis meses de idade não chegaram a receber leite materno de forma exclusiva ou o tempo de oferta foi inferior a 30 dias. Notou-se o consumo de alimentos ultraprocessados, principalmente, do suco industrializado no último mês [OR:1,96, IC 95%: 1,05-3,65], baixa ingestão de frutas e o hábito de comer assistindo televisão nos lactentes maiores de seis meses. Após ajuste para variáveis de confusão, permaneceram associadas ao estado nutricional: anemia gestacional [OR: 3,58 IC: 1,46-8,77] e trabalho materno [OR, 0,38, IC 95%: 0,18-0,80].Conclusão: A presença do estado nutricional inadequado, caracterizado pelo baixo ou excesso de peso, associou-se ao fato de a mãe trabalhar e à anemia gestacional. Ademais, constatou-se a participação precoce de alimentos ultraprocessados na alimentação das crianças menores de 24 meses de idade, substituindo alimentos considerados naturais e saudáveis, evidenciando assim práticas alimentares inadequadas frente às recomendações para a faixa etária.

Hospitalização e morte por COVID-19 e sua relação com determinantes sociais da saúde e morbidades no Espírito Santo: um estudo transversal / Hospitalización y muerte por COVID-19 y su relación con los determinantes sociales de la salud y las morbilidades en Espírito Santo, Brasil: un estudio transversal / COVID-19 hospitalization and death and relationship with social determinants of health and morbidities in Espírito Santo State, Brazil: a cross-sectional study

Objetivo: Analisar a associação entre determinantes sociais e morbidades para os desfechos de internação, internação em unidade de terapia intensiva e óbito por COVID-19 no Espírito Santo, Brasil. Métodos: Estudo transversal, com dados secundários de casos confirmados de COVID-19 notificados no Sistema de Informação de Agravos de Notificação. Utilizou-se regressão de Poisson para estimar as razões de prevalências. Resultados: Foram estudados 104.384 casos, notificados entre 28 de fevereiro e 1º de setembro de 2020. Os desfechos em estudo foram mais frequentes entre indivíduos do sexo masculino, idosos, de raça/cor da pele amarela ou preta, sem escolaridade, com multimorbidade. Todas as morbidades associaram-se a maior risco de desfechos desfavoráveis. Observou-se maior risco de óbito entre pessoas com idade superior a 60 anos (RP=56,31 - IC95% 34,24;92,61), multimorbidades (RP=3,63 - IC95% 3,16;4,17), doença renal (RP=3,42 - IC95% 2,81;4,15) e neoplasias (RP=3,15 - IC95% 2,41;4,13). Conclusão: Evidencia-se o efeito dos determinantes sociais e morbidades em internação e óbitos por COVID-19.

Objetivo: Analizar la asociación entre determinantes sociales y morbilidad para los resultados de hospitalización, ingreso en unidad de cuidados intensivos y muerte por COVID-19 en el Estado de Espírito Santo, Brasil. Métodos: Estudio transversal con datos secundarios de casos confirmados de COVID-19, reportados en el Sistema de Información de Enfermedades Notificables. Se utilizó la regresión de Poisson para estimar las razones de prevalencia. Resultados: Se estudiaron 104.384 casos notificados entre el 28 de Febrero y el 1 de Septiembre de 2020. Los desenlaces en estudio fueron más frecuentes entre hombres, ancianos, amarillos, seguidos de negros, no educados y con multimorbilidad. Hubo un mayor riesgo de muerte entre las personas mayores de 60 años (RP=56,31 - IC95% 34,24;92,61), multimorbilidades (RP=3,63 - IC95% 3,16;4,17), enfermedad renal (RP=3,42 - IC95% 2,81;4,15) y neoplasias (RP=3,15 - IC95% 2,41;4,13). Conclusión: El efecto de los determinantes sociales y las morbilidades sobre la hospitalización y las muertes por COVID-19 es evidente.

Objective: To analyze the association between social determinants and morbidities for the outcomes of hospitalization, intensive care unit admission and death by COVID-19 in Espírito Santo State, Brazil. Methods: Cross-sectional study with secondary data from confirmed cases of COVID-19, reported in the Notifiable Diseases Information System. Poisson regression was used to estimate the prevalence ratios. Results: 104,384 cases reported between February 28th and September 1st, 2020 were studied. The outcomes under study were more frequent among male, elderly, yellow, followed by black, uneducated and with multimorbidity. There was a higher risk of death among people over the age of 60 (PR=56.31 - 95%CI 34.24;92.61), multimorbidities (PR=3.63 - 95%CI 3.16;4.17), kidney disease (PR=3.42 - 95%CI 2.81;4.15) and neoplasms (PR=3.15 - 95%CI 2.41;4.13). Conclusion: The effect of social determinants and morbidities on hospitalization and deaths by COVID-19 is evident.

Aerobic exercise training induces an anti-apoptotic milieu in myocardial tissue / Treinamento físico aeróbico induz ambiente anti-apoptótico em tecido miocárdico / La práctica de ejercicio aeróbico induce un ambiente anti-apoptótico en tejido miocárdico

This study evaluated modulators of apoptosis in the myocardium of rats subjected to exercise training. Rats were assigned to non-trained and exercise-trained groups, respectively. The animals ran for 1 h per day, 6 times per week and, for a total of 13 weeks. The left ventricle was processed for analysis of gene and protein anti- (Bcl-2, c-IAP1, c-IAP2, Survivin, ILK, Akt and pAkt) and pro- (Bad) apoptotic expression by real-time PCR (except for Akt and pAkt) and Western blot, respectively. The Bad mRNA (p<0.05), but not the protein expression (p = 0.19), was significantly lower after training. The exercise training significantly increased the gene and protein expression for all anti-apoptotic factors. However, a significant change in the c-IAP2 was seen only for gene expression (p<0.05). The present findings indicate that exercise can create a favorable milieu for the survival of cardiomyocytes when apoptosis is increased...

Este estudo analisou moduladores de apoptose no miocárdio de ratos submetidos a treinamento físico. Os ratos foram distribuídos nos seguintes grupos, respectivamente: não treinados; treinados. Os animais realizaram exercício em esteira (60 min./dia; 6 x semana) por 13 semanas. O ventrículo esquerdo foi processado para análise da expressão gênica e protéica de fatores anti-apoptóticos (Bcl-2, c-IAP1, c-IAP2, Survivina, ILK, Akt e pAkt) e pro-apoptóticos (Bad) por PCR em tempo real (exceto Akt e pAkt) e Western blot, respectivamente. O teor de RNAm da Bad (p<0,05) foi significativamente reduzido após treinamento. Porém, a expressão protéica da Bad não foi diferente entre os grupos. A expressão gênica e proteica de todos os fatores anti-apoptóticos foi significativamente aumentada com o treinamento. A exceção foi para c-IAP2, que aumentou somente em nível transcripcional (p<0,05). Os achados deste estudo indicam que o exercício cria um ambiente favorável para sobrevivência dos cardiomiócitos a apoptose...

El estudio analizó moduladores de la apoptosis en el miocardio de ratas entrenadas físicamente. Las ratas se dividieron en no entrenado y entrenadas. Los animales se ha ejecutado (60 por día x 6 semanas) a las 13 semanas. El ventrículo izquierdo se procesan para el análisis de la expresión de sus genes y proteínas que inhiben (Bcl-2, c-IAP1, c-IAP2, survivina, ILK, Akt y pAkt) y causa (Bad) de la apoptosis por PCR en tiempo real (excepto Akt y pAkt) y Western blot. El nivel de ARNm de Bad (p<0,05) se redujo después de la entrenamiento, pero no era diferente de proteína. La expresión de los inhibidores de la apoptosis fue significativamente mayor con la entrenamiento. La excepción fue para c-IAP2, que aumentó sólo en el nivel transcripcional (p<0,05). Los resultados de este estudio indican que el ejercicio crea un entorno buen para la supervivencia de la apoptosis de los cardiomiocitos...

ECA e receptor AT1 participam da mecanotransdução de sinais hemodinâmicos independentemente da angiotensina II / ACE and AT1 receptor are involved in mechanotransduction by hemodynamica forces independently of angiotensin II

No sistema cardiovascular, modificações de pressão e shear stress devido ao fluxo sanguíneo influenciam a morfologia e a patofisiologia dos vasos sanguíneos e do coração. Neste trabalho, estudamos o papel de duas moléculas transmembrânicas do Sistema Renina-Angiotensina: a Enzima Conversora de Angiotensina (ECA) e o Receptor de Angiotensina do tipo I (AT1) como mecanosensoras e mecanotransdutoras dessas forças físicas. A ECA foi por muito tempo conhecida somente por sua ação em converter Angiotensina I em Angiotensina II e por inativar a Bradicinina. Recentemente foi demonstrado que a ECA, além dos efeitos enzimáticos já conhecidos, pode ter sua cauda citoplasmática fosforilada e desencadear vias de sinalização intracelular. Observamos que o shear stress, mas não o estiramento, induziu a diminuição da fosforilação da porção citoplasmática da ECA após 5 minutos de estímulo e se mantém até 18 horas. Demonstramos também que a porção extracelular da ECA tem papel fundamental como mecanosensora e que a via intracelular da JNK participa da mecanotransdução em resposta ao shear stress. Além disto, demonstramos que a diminuição da fosforilação da ECA está associada na diminuição da sua expressão pelo shear stress. O receptor AT1 é a principal molécula efetora das ações da angiotensina II. Recentemente foi demonstrado que esse receptor pode também ser ativado por forças físicas, estiramento celular, independentemente da presença da angiotensina II. No presente estudo, observamos que o receptor AT1 é ativado pelo shear stress e que o Candesartan, mas não o Losartan, é capaz de impedir esta resposta. A via intracelular ativada é dependente de proteína-G e da entrada de cálcio do meio extracelular. Interessantemente, a pré-exposicao dos receptores ao shear stress diminuem a responsividade dos receptores ao peptídeo Angiotensina II porém a Angiotensina II não é capaz de inibir a ativação pelo shear stress.. Em conjunto, demonstramos novos mecanismos de ação da ECA...

Hemodynamic forces such as pressure and shear stress modulate the patophysiolgy of the cardiovascular system. In this study, we investigated two transmembranic key molecules of the renin-angiotensin system (RAS) as mechanosensors and mechanotransducers of physical forces: Angiotensin Converting Enzyme (ACE) and Angiotensin II type 1 Receptor (AT1). ACE is an enzyme that converts angiotensin I in angiotensin II. Recently, it was demonstrated that ACE cytoplasmic tail can be phosphorylated by ACE inhibitors and elicited intracellular cell signaling. Here, we observed that shear stress, but not stretch, decreased ACE cytoplasmic phosphorylation after 5 minutes and maintained up to 18 hours. ACE extracellular portion act as mechanosensor and JNK pathway participate in the mechanotransduction activation. In addition, we also demonstrate that decrease in ACE phosphorylation is involved in ACE expression downregulation by shear stress. AT1 receptor is the main effector molecule of angiotensin II cellular responses. It has recently been shown that AT1 receptor can directly be activated by mechanical stretch stress through an angiotensin-II-independent mechanism. In the present study, we observed that shear stress also activates AT1 receptor which is blocked by Candesartan, but not by Losartan. The intracellular pathway activated by shear stress involves both G-protein and extracellular calcium. Interestingly, preconditioning of AT1 receptor by shear stress impairs its responsiveness to angiotensin II while the pretreatment with angiotensin II still allow AT1 responsiveness to shear stress. Altogether, we demonstrated that ACE and AT1 receptor activates intracellular signal in response to mechanical force. This new concept for the RAS, the modulation of these molecules by mechanical forces gives new insigh into the discovery for pharmacological interventions to the RAS.